「シミ取りレーザー打ち放題プラン」を受ける前に知っておきたいこと
こんにちは。
札幌市厚別区新札幌の皮膚科・美容皮膚科「さとこ皮膚科・美容クリニック」です。
当院はシミ治療のご相談が非常に多いのですが、たまに聞かれるのが「レーザーでシミ取り放題プランみたいなものはないですか？」というご質問です。
現時点で、顔中のシミ取りレーザー打ち放題のメニューは作っておりません。
それには理由がありますので、いくつか解説したいと思います。
※いわゆる「シミ取りレーザー打ち放題プラン」は施設ごとに基準があることと思いますが、ここでは【定額で顔中にあるシミをシミ取りレーザーの要領で治療する】内容としてお話を進めます。
①シミには複数の種類があり、レーザーが向いているものと向いていないものがある
別な記事でもご紹介していますが、シミと呼ばれるものには大きく分けて5種類あります。
これから書く内容を詳しく理解していただくためにも、以下の記事にサッと目を通していただければと思います。
この5種類は、全てが揃うことは稀ですが2-3種類混じることは珍しくありません。10-20代のそばかすであれば1種類ということもありますが、30代以降になると複数のシミが混じってくることが多くなります。
その中には、レーザーを強く照射することが推奨されないものもあります。（レーザーの照射方法・条件はいろいろありますが、一般的にシミ取りレーザーで使用する条件は1回で取ることを目的とするため強く照射することが多いです。）
このあたりを事前に説明する必要があり、強い照射を避けるべきシミには当てないこと、またシミごとに照射条件を変えて打っていければいいのですが、実際には画一的に同条件で顔にある全ての色素を照射する施設も多いようです。
厳密にいえば、シミは分布・濃さによって照射条件を変える必要があります。
②シミの色戻り（肝斑の悪化・炎症後色素沈着）が起きた場合、回復に数カ月かかる
顔中のありとあらゆるシミを一度で取ろうとして強い照射条件で同じように治療した場合、レーザーを照射したがゆえに逆に濃くなってしまったシミが出てきたり、条件が適切ではなかったがゆえに一度で取れなかったりという結果に繋がります。
かえって濃くなった場合は時の経過を待つことになりますが、色戻りした場合（肝斑の悪化や炎症後色素沈着）は改善するのに3-6カ月かかりますから、それなら一度で取る治療を選んだ意味はあったのか？ということにもなりますよね。（月1回で数カ月かけて少しずつ薄くしていく治療と比較して、見た目改善に必要な期間が変わらなくなります。）
「リスクを承知してでも一度で取ってほしい」という場合は、照射前から内服薬や外用薬・日焼け止めやスキンケアなどの対策を講じる必要があり、丸腰でいきなりレーザー治療をするのは得策ではありません。模式図でいうと以下のようなイメージになります。
もちろん、シミ取りレーザー打ち放題プランでうまくいく場合もありますが、年齢・スキンタイプ・シミの分布・濃さ・季節などの条件をクリアする必要があります。
③そもそも一度で取れない色素がある
後天性真皮メラノサイトーシスという色素病変があります。これは深い部分（真皮）にメラニン色素が存在しているもので、どのレーザーで照射したとしても一度で取ることはできません。
3-6カ月ごとに複数回の治療が必要になります。当然ながら、シミ取りレーザー打ち放題プランで治療しても結果は同様です。
このようなことを踏まえて、もしもシミ取りレーザー打ち放題プランでレーザー治療をするのであれば、医療機関側の心構えとして
・画像診断機器などを用いて顔のシミ分布を把握すること
・一度で取れない、あるいは一時的に悪化するリスクなどを事前に説明すること
・そのうえでシミごとに適切な照射条件で照射すること
・アフターフォローをしっかりすること
が大切になってきます。
これを実際に行うには画像診断を含めて細やかな工程が必要であり、また良好な結果を出せる症例が非常に限られるため、当院では一度で全てのシミを治療する「シミ取りレーザー打ち放題プラン」は行っておりません。シミ取りレーザーに向いているシミを個別に選んで対応しております。
顔全体治療としてはピコレーザーによる「スポット＋トーニング」を行っておりますが、一度で全てのシミを取りにいくのではなく数回かけて少しずつ全体のシミを薄くしていく方法です。
その過程で、やはり濃くなってきた部分は設定を調整したり、画像をご本人と一緒に確認しながらスキンケア指導・内服外用薬の併用を行ったり、シミごとに照射条件を変えるなどの工夫をして仕上げていきます。
シミ治療は簡単なようで奥が深く、お一人ずつシミの分布も経過も異なるので、オーダーメイドで治療法をご提案し照射を行っています。
今回は少し難しい話になりましたが、シミ取りレーザー打ち放題プランで心得ていただきたいことと当院の治療方針についてご理解いただければ幸いです。
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札幌市の皮膚科専門医・美容皮膚科医です。2022年7月に札幌市厚別区新札幌にて「さとこ皮膚科・美容クリニック」を開院しました。
私自身が体質的な敏感肌に悩み、普段のスキンケアを見直すことで肌のトラブルを減らせると痛感しています。
忙しい外来では伝えきれないたくさんのことを、記事を通してお届けしたいと思っています。
スキンケアのよくある間違いについて医学的な視点でお伝えしているほか、敷居が高いと思われがちな美容皮膚科治療についても皮膚科専門医として発信していきます。
2006年札幌医科大学卒業
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医/美容皮膚科・レーザー指導専門医
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